超声内镜引导下细针穿刺活检术在上消化道管壁及管壁外占位xing病变的诊断中具有重要的诊断价值。同时，与其他传统检查技术手段（B超、CT、MRI及胃肠镜）相比，超声内镜引导的细针穿刺活检术诊断的敏感xing及特异xing均较好。胃镜是诊断食管、胃、十二指肠的疾病时蕞常用、蕞准确的检查方法。因为胃镜检查可以通过胃镜设备直接肉眼下观察消化道管腔内粘膜表面病变，但内镜无法直接观察到粘膜深层情况。医学超声检查是指当声波传播以人体为介质时，人体不同组织密度不同，声波可以在其中进行传播、衰减、反射等一系列物理变化，密度不同的组织会产生不同的声学特征，计算机通过对不同声学特征进行分析，从而合成超声图像的一种医学影像技术。由于声波可以穿透组织并进行反射，同时不同组织具有不同声学特征从而产生不同的图像变化，所以超声成像可以提供所观察的组织或病变的密度、大小、组织层次关系等临床资料，但超声检查无法像内镜那样让检查医师肉眼直接观察病变，只能依靠不同的声学特征对病变进行合理推测。代替传统活检钳的方法包括使用更大的冷活检,如大活检钳或息肉切除术。广东活检钳图片
胆管支架再狭窄是多种因素共同作用的复杂过程，常包括zhong瘤进展、胆砂淤积和肉芽组织增生等。恶性zhong瘤浸润发展可穿过支架网孔或沿支架外侧生长，造成支架内或支架两端梗阻;不光滑的支架表面由于细菌的黏附和繁殖，促使胆泥淤积和肉芽组织增生;局部接受手术或放疗，也可能发生瘢痕性狭窄。因此明确支架内梗阻的原因对进一步zhi疗有着重要的指导意义，尤其对于已经发生zhong瘤耐药后的进一步zhong瘤干预具有巨大价值。(1)经皮经肝胆管内钳夹活检技术的he心是要开通胆管支架梗阻区，建立活检鞘管的安全路径，以完成支架梗阻区活检;(2)导管导丝通过梗阻区时，可以采用导丝头端成袢技术以减少导丝进入支架网眼;(3)活检钳主要使用非啮齿活检钳，否则活检钳容易钳夹到支架的金属丝，导致支架断裂;(4)活检钳张开准备钳夹时，向前轻推5mm，以夹取更多的梗阻区组织;(5)若梗阻段较长，建议采用分段取材模式，以提高样本的代表性;(6)建议先取材后球囊扩张成形术，以减少组织细胞受压变形。黑龙江肠活检钳在活检钳处于开钳状态下前推，并在前推过程中由助手再重复开钳，此时术者仍维持前推活检钳进程。
肾穿刺活检是肾科医生明确肾病诊断、指导诊疗和判断预后的金指标，但其存在血供丰富和肾脏随着呼吸上下活动的特殊性，导致肾穿刺术后可能出现出血为主的并发症。如何做到既能获取满意的肾组织条，又能避免严重的出血并发症，是实施肾穿刺活检必须权衡与统筹的问题。这就要求不断增强肾穿刺技术实践操作的规范性、安全性和有效性，有研究发现经腹膜后腹腔镜肾穿刺、内镜引导下肾穿刺活检可有效减少肾穿刺术后出血风险，但因操作繁琐和费用相对较高无法普及。目前超声引导下经皮肾穿刺活检仍然是首要选择方式，这就对术者提出更高要求，有研究发现采用煮鸡蛋联合明胶是体外模拟练习肾穿刺术的理想模具。其他研究带给我们的启示是：肾穿刺针的型号与出血风险无明显相关性，未来我们的工作要从其他可能导致出血的并发症着手进行研究和改进。
内镜下导丝导管交换技诊疗难治性晚期食管ai中具有较高的成功率，能够快速改善吞咽困难症状，且并发症发生率较低，值得应用推广。中晚期食管ai患者进食困难，营养状况差，病情进展快，生存质量差，食管支架置入术较球囊扩张术能迅速缓解患者吞咽困难症状，对改善患者生活质量具有重要的临床意义。本研究所采用的导丝交换技术放置食管支架氵台疗食管ai并食管重度狭窄，成功率高，吞咽困难改善程度明显，并发症发生率相对较低，是食管晚期食管ai患者改善生活质量，延长生存时间的有效诊疗方法，值得临床应用推广。当息肉大小为1-3mm时，使用冷圈套切除术在操作过程中可能存在一定的困难，可以使用冷活检钳钳除息肉。
圆形杯、椭圆形杯的活检钳钳瓣的长度及杯口面积不同，ＦＢ－２５带侧孔圆形杯活检钳钳瓣瓣口顶端间距６．０ｍｍ，钳瓣长度２．０ｍｍ；ＦＢ－２３带侧孔椭圆杯形活ti组织检查，钳瓣瓣口顶端间距６．５ｍｍ，钳瓣长度２．５ｍｍ。它们所取得的组织大小及深浅不相同，则取到典型病变细胞和组织的概率不相同。刘玲等选择这２种活检钳进行活检质量分析，表明椭圆杯活检钳活检面积和深度略大于圆形杯，能准确定位，不易打滑，能获取较大的组织样本，疑诊、假阴性率低，活检质量高于圆形杯活检钳。但椭圆形杯活检钳在获取较大的组织的同时也增加了活检后出血的风险，凝血功能不好的患者可采用圆形杯活检钳，获取组织时损伤尽可能小，以减少出血风险。唐小鹤等比较有针和无针２种活检钳在慢性胃炎胃镜活检时取材效果及病理结果，认为有针活检钳比无针活检钳取材效果好，临床上可推广应用。对于临床高度可疑而普通内镜活检未能获取有效病理支持的病例，可行超声内镜引导下深挖活检。黑龙江肠活检钳
结直肠微小息肉活检钳钳除与圈套器热切除相比，均能有效切除结直肠微小息肉。广东活检钳图片
消化内镜检查中推移或牵拉病灶：如病灶位于胃后壁与小弯侧、十二指肠球部后壁、结肠皱襞背面和直肠肛管交界等内镜操作困难、视野受限的部位，可用活检钳推移或牵拉病灶周边黏膜，使病灶整体充分暴露。同时，对于黏膜下病变，还可以判断病灶活动度、与周围组织的关系，用活检钳碰触病灶可以帮助判断病灶质地协助诊断。超声内镜检查中小病灶旁打标记：超声内镜检查中使用水充盈法探查胃底、贲门下等不易显露的小病灶时，水充盈后病灶视野容易丢失。可于未注水前用内镜活检钳在临近病灶附近黏膜上钳夹出一道印记帮助病灶定位。
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